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安全治近视,飞秒激光个性化的关键在哪里?

时间:2013-03-05 来源: 爱尔眼科

        古希腊哲学家曾说过:世界上没有两片完全相同的树叶,也没有完全相同的两个鸡蛋。同样的道理,人的眼睛组织结构复杂,个体之间差异很大,哪怕即使是同一人的双眼,角膜厚度、晶状体大小等也存在较大的差别。
 
  安全治近视,为什么需要个性化的近视眼手术?
 
  对于需要切削角膜的激光近视眼手术来说,针对每只眼睛的近视程度、角膜厚度、角膜曲率、像差等进行个性化治疗,能有效降低术后眩光发生几率,同时对提高夜间视力等也有极好的效果;特别是晚上需要开车的患者,个性化的近视眼手术能带来极大的安全便利!
 
 
        什么是个性化的激光近视眼手术?
 
  那什么是个性化近视眼手术呢?我们需先知道激光近视眼手术的原理,概括来讲主要是通过两个步骤进行:步,在角膜表面预先制作一个角膜瓣;第二步,掀开角膜瓣,打激光气化里面角膜组织,使屈光度达到眼镜一样的效果,以此来矫正近视。
 
  对于制作角膜瓣,每个人的眼角膜厚度不一样,用激光制作角膜瓣的时候,我们需要根据每个人的角膜情况进行设置,这点非常重要!因为是否能个性化制作角膜瓣直接关系到保留角膜厚度的多少,对于近视眼手术来说,保留的角膜厚度越厚越安全! 
 
 
  如何才能实现个性化的激光近视眼手术?
 
  就目前制作角膜瓣的技术,一般分为两种:手术刀制瓣和飞秒激光制瓣。手术刀制瓣的方式跟医生的技术经验和刀片的厚度等密切相关,从技术上讲难以达到个性化切削;而飞秒激光是用非常高的瞬间功率气化角膜组织,角膜瓣的厚度以1um增减制作90-400um的瓣,直径以0.1mm增减制作5.0-9.5mm的瓣。因可设置的参数较多,对于各种角膜厚度均非常适用,完全能达到个性化治疗的目的。

 
  个性化的飞秒激光近视眼手术还需要什么?
 
  近视眼手术的第二步激光气化角膜组织,这一步骤中的个性化激光引导可直接减少术后眩光的发生几率,同时提升夜间视力,这需要的是波前像差技术。要理解这个原理,需知道我们每个人的眼睛,其球差、彗差均不一样,其中球差会使晚上视力不如白天,彗差会导致视物重影,近视眼手术中如果处理不好这些因素就会造成一些眩光、夜视模糊不清的现象。眼睛就如我们买的一个单反相机,镜头的好坏直接关系到摄影作品的质量。从这点出发,我们就不难理解在激光气化角膜组织时,个性化治疗对术后视觉质量的重要性!目前美国的蓝调酷眼激光设备系统有独立的波前像差系统,也就是我们常说的TK技术(波前像差+虹膜定位),其能有效的改善角膜切削时的球差和彗差,国内绝大数眼科医院都采用蓝调酷眼激光系统做角膜切削,同时蓝调酷眼激光设备还是最节省角膜的设备。除蓝调酷眼系统以外,其他激光设备,或只能减少球差,如Q值引导,对彗差不起作用;或技术条件只适合二次手术等,不能完全实现个性化差异切削,对术后视觉质量的改善不如蓝调酷眼激光设备。
 
  目前,我国近视人群大概4亿左右,约占总人口的三分之一,其中不堪近视困扰而选择手术治疗的人越来越多,而国内近视眼手术方式有8~10种之多,选择何种近视眼手术方式也让人非常纠结!其实目前较好较安全的手术方式无疑是飞秒激光,飞秒激光设备国内有3种,设备之间无论是价格还是术后效果都有差别,当我们在选择飞秒激光的时候,主要看两个因素:一、飞秒激光设备是否能个性化制作角膜瓣。二、飞秒激光制作角膜瓣后,切削角膜组织采用的激光设备是否是蓝调酷眼设备,是否具有独立波前像差系统。具备这两个条件因素,加上操作医生丰富的经验技术,无疑给迫切希望摘镜的患者带来清晰视力的安全福音!
 
 

黄石爱尔眼科医院

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